齐鲁晚报·齐鲁壹点 张荐博 张晓光 通讯员 侯恺
夏季是烧烫伤的高发季,日前,一年轻男子在家中意外烧伤,烧伤面积高达97%。生命垂危之际,他被送入淄博市第一医院张店院区,院区立即开辟救治绿色通道,多学科联合展开了一场与时间赛跑的生死救援。
7月8日下午两点左右,一名年轻男子被送到淄博市第一医院张店院区急诊科。令人揪心的是,经诊断,这名男子全身过火、全覆盖性烧伤,烧伤总面积高达97%。
淄博市第一医院张店院区烧伤整形与创面修复科主任王成回忆,当时患者处于休克状态,身体上残存的正常皮肤只有三个手掌大小,烧伤程度十分严重。
“大面积烧伤,皮肤完整性都破坏了,血管通透性增加,大量的失液造成失液性休克。”王成说。
彼时,深度烧伤下,生命垂危的患者状况不容乐观——休克、躁动、胸闷、血压升高,患者的一系列症状都给救治带来了挑战。但实际上,从患者送入医院急诊的第一刻开始,救治就已然展开——急诊科医护团队闻令而动,即刻进入战斗状态,全力以赴投入救援。
“急诊科第一时间迅速为患者建立了锁骨下的深静脉穿刺,进行个性化输液,在镇静的情况下迅速给患者进行气管插管,创面简单清创,这都为后续的治疗成功提供了非常有利的条件保障。”王成说。
因患者烧伤面积太大,救治风险高,在初步清创的同时,该院烧伤整形科迅速与血液科、介入科、麻醉科、外科、心内科、耳鼻喉科的专家进行了会诊。在多学科技术支持下,患者于7月8日进行了首次手术,手术顺利结束。
术后,患者当晚被安全转至重症监护室(ICU)。据悉,重症医学科为淄博市第一医院张店院区新建成的,为后续救治起到保驾护航的重要作用。
“进入重症后,对患者进行液体复苏,维护各个脏器的功能,继续输液,加大交替用量。可以说,在重症监护的系列‘守护’下,患者的病情是相对平稳的。”王成说。
待患者平稳度过水肿期后,会对患者进行创面的处理,把四肢创面的坏死组织清掉,暂时用生物敷料进行覆盖。据了解,目前患者还在重症治疗中,并未脱离危险期,但患者生命体征相对稳定。
王成表示,下一步,医护团队要聚焦的是患者创面的治疗与维护,抗感染、营养的支持,以及对患者心理的治疗。
“重症医学科一定程度上体现着整个医院的救治水平,有重症医学科的加持与护航,不少瓶颈问题都被打通,患者也可以得到更好的治疗。”王成说。
此次重度烧伤患者的成功抢救,充分展现了淄博市第一医院张店院区急诊科面对急危重症时的高效应急反应能力与精湛的抢救技术。
作为烧烫伤的高发季,王成发出健康提醒:一旦出现烧烫伤情况,轻微的患者可以冷敷冲洗,严重的要立即送医治疗,切莫耽误最佳救治时机,涂抹牙膏、酱油、石灰等一些民间做法不可取。
淄博市第一医院张店院区的前身是淄博市职业病防治院,过去遇到这种大面积烧伤的病例,整个救治都是由烧伤整形与创面修复科主导应对,遇到涉及内科、外科、血液等棘手问题时,常常要从其他医院聘请外援,不仅延长了救援时间,对后续的跟进治疗都带来了很多麻烦,但伴随新院区的建设,淄博市第一医院与淄博市职业病防治院开启正式意义的合并,相信在双方携手下能够实现科室资源共享、优势互补,更好地为淄博人民的健康保驾护航。
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